江苏省财政厅关于印发《江苏省农业保险试点财政保费补贴资金管理办法》的通知
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江苏省财政厅关于印发《江苏省农业保险试点财政保费补贴资金管理办法》的通知
江苏省财政厅
江苏省财政厅关于印发《江苏省农业保险试点财政保费补贴资金管理办法》的通知
苏财外金【2008】24号
各市、县（市）财政局：
根据《省政府办公厅关于做好2008年农业保险试点工作的通知》（苏政办发[2008]38号）和《中央财政种植业保险保费补贴管理办法》（财金[2008]26号）、《中央财政养殖业保险保费补贴管理办法》（财金[2008]27号）的精神，为了切实推动全省农业保险试点工作的开展，做好农业保险试点财政补贴资金的管理工作，现将《江苏省农业保险试点财政保费补贴资金管理办法》（详见附件）印发给你们，请遵照执行。执行中有任何问题，请及时与我厅联系。
附件：《江苏省农业保险试点财政保费补贴资金管理办法》
二〇〇八年五月二十九日
附件：
江苏省农业保险试点财政保费
补贴资金管理办法
第一章 总则
第一条 为推进农业保险试点的顺利开展，做好农业保险试点财政保费补贴资金的管理，提高财政补贴资金的使用效益，根据《省政府办公厅关于做好2008年农业保险试点工作的通知》（苏政办发[2008]38号）和《中央财政种植业保险保费补贴管理办法》（财金[2008]26号）、《中央财政养殖业保险保费补贴管理办法》（财金[2008]27号）的有关规定，制定本办法。
第二条 农业保险试点财政保费补贴是指各级财政对各地政府组织开展的农业保险业务，按照保费的一定比例，为投保的农户、龙头企业、专业合作组织（以下简称“农户”）提供的补贴。
第三条 依据保险大数法则，我省农业保险试点以省辖市（以下简称“市”）为单位开展，各市应当制定统一的农业保险试点实施方案，明确保险范围、开办险种、保险责任和费率、风险分担机制等。
第四条 我省农业保险试点财政保费补贴的基本原则是：
（一）低保障与广覆盖相结合的原则。农业保险试点的保障水平原则上为农业项目的直接物化成本。鼓励各地通过政府资金投保的方式，使广大农户都能够享受到最基本的农业保险。
（二）政策扶持与市场运作相结合的原则。农业保险试点业务整体组织运作应以市场运作为主，按保险规律办事，政策扶持主要起引导作用，体现在对农业保险试点给予财政保费补贴和发生巨灾超赔后政府负担部分损失方面。
（三）自主自愿与政府推动相结合的原则。各地开展农业保险试点，农户、农业保险经办机构（以下简称“经办机构”）等有关各方的参与都要坚持自主自愿，各级政府应通过政策引导，不断培养农户保险意识，同时，要把发展农业保险试点与农业信贷政策及其他支农惠农政策等有机结合起来，充分发挥政府政策推动的综合效应。
（四）经办机构风险预警管控与政府部分统筹保费相结合的原则。经办机构要重视业务经营风险，建立风险预警管控机制，积极运用市场化手段防范和化解风险。同时，为增强我省农业保险试点抗御大灾风险的能力，市、县（含县级市、市辖区，下同）政府将建立巨灾风险准备制度，分散和化解风险。
第五条 我省财政补贴险种的保险标的为种植面积广、关系国计民生、对农业和农村经济社会发展有重要意义的种植业品种，包括水稻、小麦、棉花、油菜、玉米（以下简称“主要种植业参保品种”）；以及饲养量大、对保障人民生活、增加农民收入具有重要意义的养殖业品种，包括能繁母猪、奶牛（以下简称“主要养殖业参保品种”）。
第六条 为促进农业结构调整，鼓励有条件的地区对具有一定规模的经济作物、养殖项目、设施农业及其他高效特色农业项目（以下简称“其他种植、养殖参保品种”）开展保险试点，财政给予一定比例的保费补贴。
第七条 为促进农(渔)民增收，维护农村稳定，鼓励对海洋渔业和农机开展保险试点，财政给予一定比例的保费补贴，具体补贴办法另行制定。
第八条 主要种植业参保品种的保险责任为因人力无法抗拒的自然灾害，包括暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、内涝、风灾、雹灾、冻灾、旱灾、病虫草鼠害等，对投保农作物造成的损失。
第九条 主要养殖业参保品种的保险责任为重大病害、自然灾害和意外事故所导致的投保个体直接死亡。
能繁母猪重大病害包括：猪丹毒、猪肺疫、猪水泡病、猪链球菌、猪乙型脑炎、附红细胞体病、伪狂犬病、猪细小病毒、猪传染性萎缩性鼻炎、猪支原体肺炎、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、猪副伤寒、猪圆环病毒病、猪传染性胃肠炎、猪魏氏梭菌病、口蹄疫、猪瘟、高致病性蓝耳病及其强制免疫副反应。
奶牛重大病害包括：口蹄疫、布鲁氏菌病、牛结核病、牛焦虫病、炭疽、伪狂犬病、副结核病、牛传染性鼻气管炎、牛出血性败血病、日本血吸虫病。
自然灾害包括：暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、风灾、雷击、地震、冰雹、冻灾。
意外事故包括：泥石流、山体滑坡、火灾、爆炸、建筑物倒塌、空中运行物体坠落。
第十条 除上述种植业、养殖业保险责任外，各地可选择其他灾害作为附加险保险责任，由此产生的保费，由当地财政部门提供一定比例的保费补贴。
第十一条 补贴险种以保障农户灾后恢复生产为出发点。主要种植业参保品种保险金额原则上为保险标的生长期内所发生的直接物化成本，包括种子成本、化肥成本、农药成本、灌溉成本、机耕成本和地膜成本；能繁母猪的保险金额为每头1000元人民币；奶牛的保险金额为每头4000元；其他种植业、养殖业保险品种按市场价格的60%左右确定保险金额。
根据本地农户的支付能力，各地区可以适当提高保障水平，对于高于上述保障的部分，由当地财政部门提供一定比例的保费补贴。
第二章 保费补贴
第十二条 对于主要种植业参保品种，各级财政保费补贴原则上不低于70%，其中，中央财政补贴35%，省级财政补贴25%，中央、省级财政补贴与70%的差额部分由市、县级财政给予补贴。
第十三条 各级财政对主要养殖业参保品种的保费补贴比例，根据参保品种确定。其中：能繁母猪保险各级财政保费补贴比例原则上不低于80%，饲养者负担保费的20%；奶牛保险各级财政保费补贴比例原则上不低于60%，饲养者负担保费的40%。
对于主要养殖业参保品种，省级财政对保费的补贴比例为：苏南地区20%，苏中地区30%，苏北地区为50%。省级财政补贴与应补贴的差额部分由市、县财政部门给予补贴。
为体现对生猪养殖大县的政策倾斜，对能繁母猪年投保超过5万头（含5万头）的县，省财政在原有补贴比例外再增加10个百分点的保费补贴。
第十四条 对于其他种植、养殖参保品种，省级财政保费补贴比照以上主要养殖业参保品种的保费补贴标准执行，即苏南地区20%、苏中地区30%、苏北地区50%。
第十五条 以市为单位，努力使主要种植品种的承保面达到80%以上（确保不低于60%），能繁母猪和奶牛承保面达到100%，其他主要养殖品种承保面达20%。
第十六条 为推行农业保险试点市场化运作，实行农业保险试点保费补贴与保险运作模式挂钩。对于采用经办机构为政府代办模式的地区，中央和省级财政不给予保费补贴，所有保费补贴由市、县财政自行解决；对于采用经办机构与政府联办模式的地区，政府负担的赔付责任应不高于60%，否则中央和省级财政不给予保费补贴；鼓励经办机构对农业保险实行自营保险模式，凡对主要种植业参保品种实行自营的，省级财政在正常的保费补贴以外再给予5个百分点的保费奖励（用于补充当地巨灾风险准备金）。
第十七条 凡应由市与县分担保费补贴资金的，市与县之间的分担比例由市、县政府协商确定。
投保农户根据应该承担的比例缴纳保费。
第十八条 各地要结合本地财政状况、农业生产情况和农户承受能力，制订具体的保费补贴实施方案和农业保险推动措施，切实落实有关各方责任，稳步扩大农业保险的覆盖面，认真做好保费补贴资金的预算、筹集、拨付、管理、结算等各项工作，并应将上述事项报省财政厅备案。
第三章 巨灾风险准备
第十九条 经办机构应注重经营风险的防范和化解工作，量力而行，确保农业保险试点工作稳步推进、健康持续发展。要积极利用再保险等市场化机制，努力分散经营风险。经办机构按补贴险种当年经办机构保费收入（实行自营保险模式的全部保费收入或实行与政府联办模式的经办机构承担责任的保费收入）25%的比例计提巨灾风险准备金，逐年滚存，逐步建立应对巨灾风险的长效机制。
第二十条 为切实化解农业保险试点巨灾风险，提高各级政府应对巨灾风险的能力，按照对风险充分覆盖的要求，各地政府应当建立政府巨灾风险准备金。
第二十一条 县级政府巨灾风险准备金的主要来源：
（一）本级政府预算安排。本级预算原则上按照本地当年保费实际发生额的5-10%的比例安排；
（二）上级财政部门的保费奖励；
（三）由县级政府管理的农业保险基金的滚存结余；
（四）可以用于县级政府巨灾风险准备的其他资金。
第二十二条 市级政府巨灾风险准备金（仅指主要种植业参保品种）的主要来源：
（一）各县按当年主要种植业参保品种保费收入的10%上缴（经办机构实行自营的不上缴保费）；
（二）按县级实际上缴保费收入的50%，由市级预算安排；
（三）在县级保费上缴和市级预算安排资金到位的前提下，省级财政按市级预算安排资金额进行等额补贴；
（四）可以用于市政府巨灾风险准备的其他资金。
第二十三条 市、县级政府巨灾风险准备金由同级财政部门负责管理，实行封顶控制，具体管理办法另行制定。
第二十四条 市、县级政府巨灾风险准备金实行专户管理、滚动积累、定向使用。发生巨灾超赔时，政府应负担的超赔部分原则上各项资金偿付次序依次为：当年保费收入，县级巨灾风险准备金（含县级政府管理的农业保险基金的滚存结余）；不足部分，县可向市提出申请动用市级巨灾风险准备金；市级巨灾风险准备金出现超赔时，省财政可适当调剂其他市级巨灾风险准备金予以弥补；依然不足，首先由各地自行弥补，省财政酌情给予补助。
第四章 资金管理
第二十五条 各级财政部门承担的保费补贴资金及巨灾风险准备金，应列入本级财政预算。
第二十六条 市、县财政部门应根据确定的补贴险种的承保面积、保险费率和补贴比例，测算本级及上级财政应承担的保费补贴数额，编制保费补贴年度计划，由市汇总后于每年10月底前向省财政厅提出下年度保费补贴资金预算申请。省财政厅经审核后上报财政部并安排省级下年度保费补贴资金预算。
第二十七条 省财政厅于每年4月底前，参照各地上报的保费补贴资金预算申请预拨部分保费补贴资金。
在确认各地财政部门应配套的保费补贴资金已到位以后，省财政厅将依据农业保险试点的承保进度和签单情况，按季度将中央和省级财政应承担的保费补贴资金拨付到各市、县。
各地应向省财政提供经办机构实际开具保单数额的证明以及各地财政部门应配套保费补贴资金的到位证明。
第二十八条 各市、县财政部门应随时掌握保费补贴资金的实际使用情况。年度执行中，如因承保面积超过预计而出现补贴资金不足时，各市、县财政应当及时补足，并向省财政厅提出补助资金的申请。
第二十九条 各级财政保费补贴资金和省级财政保费奖励资金按有关规定实行国库集中支付。
为便于保费补贴资金的核算和监督，我省农业保险试点保费补贴资金统一列入市、县预算。中央和省级财政承担的保费补贴资金，由省级财政国库部门通过中央专项资金财政零余额账户，将资金直接支付到市、县财政中央专项资金特设专户，再由市、县财政国库部门通过中央专项资金特设专户直接支付到保险经办机构。市、县财政部门承担的保费补贴资金也要通过中央专项资金特设专户将资金直接支付到保险经办机构。
第三十条 各市、县财政部门应根据农业保险试点工作进度，依据本地区保险资金管理模式，及时足额将保费补贴资金支付到相关经办机构，不得拖欠。
第三十一条 各市、县财政部门应于年度终了后1个月内对上年度保费补贴资金进行结算，编制保费补贴资金年度决算。
第三十二条 各级财政部门安排的保费补贴资金，应专款专用，当年如有结余，抵减下年度预算。
第五章 机构管理
第三十三条 开展省确定的补贴险种的农业保险试点经办机构，由各市通过招投标的方式自主选择。农业保险试点经办机构应具备以下条件：
（一）已得到保险监督管理部门批准，可以经营农业保险业务；
（二）具备专门的技术人才和相关业务管理经验；
（三）机构网络设置健全，能够深入农村基层开展农业保险业务；
（四）具备一定的资金实力，能够承受相关经营风险。
第三十四条 农业保险试点经办机构可以采取自营、与地方政府联办等模式开展业务，具体模式由各地与经办机构协商确定，但一个市范围内保险模式应统一。
第三十五条 农业保险试点管理费用应控制在总保费的15%以内，专项用于农业保险的承保、勘察定损、理赔等相关工作费用支出。为保证农业保险试点工作的顺利进行，各级政府应根据实际承保额，及时将管理费用划拨至保险经办机构，不得截留他用。
第三十六条 在符合国家有关规定的基础上，各地可采取以险养险、费用补贴等多种措施，支持农业保险试点经营机构开展业务。
第六章 报告与监督
第三十七条 各市、县财政部门应编制保费补贴资金季度使用情况表及季度财务报告，由市审核汇总后于每季度终了后8日内上报省财政厅。对保费补贴工作中存在的问题，各地财政部门应及时向省财政厅报告。
第三十八条 各市财政部门应于年度终了后1个月内就本年度农业保险试点工作开展情况向省财政厅做出专题报告，报告内容应包括承保规模、投保率、风险状况、经营结果等。
第三十九条 各市、县财政部门应配合有关部门对农业保险经营机构在保费收取、定损理赔等情况进行不定期检查，切实维护广大农户和农业经营者的权益。
第四十条 省财政厅将定期对保费补贴资金使用情况进行监督检查，对补贴资金的使用情况和效果进行评价，并作为调整下年度保费补贴和奖励额度的依据。
第四十一条 各地应采取有力措施稳步扩大农业保险试点的覆盖范围，保证保费补贴资金发挥积极作用，将农业保险试点与其他支农惠农政策和农业信贷政策有机结合，引导农户参与农业保险，鼓励以乡镇或村为单位统一投保，鼓励农业产业化龙头企业、农民合作经济组织、农业园区、农机服务组织等发挥带头作用，组织和带动农民集中投保。鼓励各地通过“一折通”发放赔付资金。
第四十三条 对于农业保险经办机构及各市、县财政部门提供虚假材料骗取保费补贴资金的，省财政将扣回相应补贴资金，并按《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）等国家有关规定给予处罚。
第四十四条 本办法自印发之日起施行，原《江苏省财政厅关于印发〈江苏省农业保险试点财政保费补贴资金管理暂行办法〉的通知》（苏财外金[2007]39号）同时废止。
济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法
山东省济南市人民政府
济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法
（2008年6月27日济南市人民政府令第232号公布 自2008年8月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为保障城镇居民基本医疗，根据国家和省有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：
（一）自愿参保，政府补助；
（二）医疗保障待遇与筹资水平相适应；
（三）重点保障住院和门诊大病医疗需求，兼顾门诊；
（四）与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度相衔接。
第三条 城镇居民基本医疗保险实行属地管理。具有本市行政区域城镇居民户籍（仍保留承包地或者宅基地的除外）的下列人员（以下简称参保人），均可以参加城镇居民基本医疗保险：
（一）中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专、技工院校和特殊教育学校学生，下同）、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民；
（二）男年满60周岁、女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的老年居民（以下简称老年居民）；
（三）年满18周岁，男未满60周岁、女未满55周岁，且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民（以下简称其他非从业居民）。
在异地退休后户籍迁入本市的人员，不属于本办法的参保范围。
法定劳动年龄的个体工商业户雇主及其雇工、灵活就业人员，应当按照规定参加城镇职工基本医疗保险，不属于本办法的参保范围。
第四条 本市城镇居民基本医疗保险实行统一政策。历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区和长清区（以下简称市内6区）实行市级统筹。
各县（市）人民政府应当根据本办法规定，结合当地实际，就城镇居民基本医疗保险的基金筹集标准、享受待遇标准以及管理模式制定实施意见，报市政府批准后实施。待条件成熟适时纳入市级统筹。
第五条 市劳动保障行政部门是本市城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责城镇居民基本医疗保险的组织实施和监督管理。区劳动保障行政部门负责对区医疗保险经办机构的监督管理和本辖区城镇居民的参保组织等工作。
财政部门负责城镇居民基本医疗保险政府补助资金筹集、基金的划拨和监督管理工作。
卫生部门负责协助加强对定点医疗机构执行城镇居民基本医疗保险政策的监督工作。
教育部门负责入托儿童、在校学生的参保组织工作。
发改、公安、民政、审计、统计、食品药品监督、物价、残联等部门，按照各自职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第六条 市医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金管理、拨付以及对区医疗保险经办机构的业务指导。
区医疗保险经办机构负责本辖区城镇居民基本医疗保险费征收、医疗保险卡的办理、参保缴费记录和现金报销的待遇审核支付等工作。
街道（镇）劳动保障工作机构具体承担参保居民登记、信息采集和政策宣传等工作。
第二章 基金的筹集
第七条 城镇居民基本医疗保险基金（以下简称居民医疗保险基金）的来源包括：
（一）参保人个人缴纳的城镇居民基本医疗保险费；
（二）各级政府补助资金；
（三）基金利息收入；
（四）社会捐助资金；
（五）其他渠道筹集的资金。
第八条 市内6区城镇居民基本医疗保险费（以下简称居民医疗保险费）按照以下标准筹集：
（一）在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民按照每人每年100元的标准筹集。其中，个人缴纳40元，政府补助60元；
（二）老年居民按照每人每年500元的标准筹集。其中，个人缴纳200元，政府补助300元；
（三）其他非从业居民按照每人每年500元的标准筹集。其中，个人缴纳400元，政府补助100元；
（四）重度残疾和享受城镇最低生活保障等困难人员由财政按照上述筹集标准给予全额补助。
各县（市）城镇居民基本医疗保险费，按照未成年城镇居民每人每年不低于80元，其他非从业居民和老年居民每人每年不低于300元的标准筹集。其中政府对未成年城镇居民、老年居民、其他非从业居民分别按每人每年不低于40元、160元、60元的标准给予补助；重度残疾和享受城镇最低生活保障等困难人员由政府按照筹集标准给予全额补助。
政府补助资金，除省级以上财政补助部分外，市级财政按照一定比例对县（市）、区给予补助。其中，对市内6区（含高新技术产业开发区）补助50％，对商河县补助20％，对平阴县、济阳县补助10％，章丘市由地方财政全额负担。政府补助资金按年度列入财政预算，由财政部门直接划入居民医疗保险基金财政专户。
第九条 居民医疗保险费用于建立居民医疗保险基金，不建立个人账户。
第十条 居民医疗保险基金实行收支两条线，纳入财政专户管理，单独列账、专款专用。任何单位和个人不得挤占、挪用。
第十一条 参保人按年度在缴费期内一次性足额缴纳居民医疗保险费后，方可按医疗年度享受居民医疗保险待遇；在缴费期内未按时足额缴费的，不享受本医疗年度的居民医疗保险待遇。
第十二条 每年10月1日至12月31日为居民医疗保险费缴费期，自缴费次年1月1日起享受居民医疗保险待遇。参保人缴费后在缴费期内死亡的，可向区医疗保险经办机构申请返还当年所缴纳费用。
新生儿可在户籍登记后一次性缴纳全年居民医疗保险费，自缴费次月起享受居民医疗保险待遇。
每年的1月1日至12月31日为一个医疗年度。
第十三条 参保的入托儿童、在校学生居民医疗保险费的缴纳工作，由所在托幼机构、学校负责办理。
托幼机构、中小学校应当在本办法施行后，自第一个缴费期开始为参保的入托儿童和在校学生办理参保手续。
第十四条 已参加城镇职工基本医疗保险或者新型农村合作医疗的，不得同时参加居民医疗保险。
参加居民医疗保险的，就业后参加城镇职工基本医疗保险，在退休时达不到城镇职工基本医疗保险最低缴费年限的，其居民医疗保险的个人累积缴费额可以折抵城镇职工基本医疗保险费补缴额。
第十五条 参保人就业后转为参加城镇职工基本医疗保险的，自享受城镇职工基本医疗保险待遇之日起，终止享受居民医疗保险待遇。
参保人在一个医疗年度内，转为参加城镇职工基本医疗保险后又失业的，可继续享受本医疗年度居民医疗保险待遇。
第十六条 符合参保条件未参保或者参保后中断缴费的，应当在规定缴费期内将历年或者中断缴费期间的个人应负担部分补齐后，方可享受下一个医疗年度居民医疗保险待遇。
第三章 居民医疗保险待遇
第十七条 居民医疗保险基金用于支付参保人发生本办法规定的门诊、住院以及门诊规定病种（恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗）一定比例的医疗费用。
市劳动保障行政部门会同市财政部门根据居民医疗保险基金的收支情况，适时调整门诊规定病种目录，并向社会公布。
第十八条 参保人在一个医疗年度内，住院或者门诊规定病种治疗发生的医疗费用，起付标准以下由个人负担。住院和门诊规定病种的起付标准分别计算。
住院的起付标准，按照一级医疗机构（含社区卫生服务机构）200元、二级医疗机构400元、三级医疗机构700元的标准确定。在一个医疗年度内，第二次住院起付标准比上一次降低20％，从第三次住院起不再执行起付标准。
门诊规定病种的起付标准，在一个医疗年度内参保人只执行一次，标准为200元。
第十九条 参保人在一个医疗年度内住院和门诊规定病种治疗发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的医疗费用（含个人按一定比例负担部分）实行最高支付限额制度，标准为6万元。
第二十条 参保人在一个医疗年度内住院或门诊规定病种治疗发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的医疗费用，由居民医疗保险基金和个人根据医疗机构等级按照以下标准分担：
（一）在一级医疗机构（含社区卫生服务机构）医疗的，由居民医疗保险基金支付70％，个人负担30％；
（二）在二级医疗机构医疗的，由居民医疗保险基金支付60％，个人负担40％；
（三）在三级医疗机构医疗的，由居民医疗保险基金支付50％，个人负担50％。
参保人连续缴费的，居民医疗保险基金支付比例自第二个医疗年度起每年比照前款规定提高1个百分点，累计不超过5个百分点。
第二十一条 一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，累计不超过200元的部分，由居民医疗保险基金按照20％的标准支付。
第二十二条 在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80％，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元（含个人按一定比例负担部分）。
第二十三条 危重病人在门诊抢救无效死亡的，其符合居民医疗保险基金支付范围规定的急诊费用由居民医疗保险基金按照住院有关规定支付，不再执行起付标准。
参保人因病情需要，在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后，急诊观察发生的医疗费用，并入住院费用统一结算。
第二十四条 参保人需要转院到外地（限北京、上海和天津）住院治疗的，由本市三级甲等定点医疗机构或者市级以上专科医院提出专家意见后，报区医疗保险经办机构备案。
经备案转往外地住院治疗的，医疗费用个人负担比例相应增加10个百分点；未经备案自行转院发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。
第二十五条 参保人发生本市居民医疗保险规定乙类药品目录所列药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目的医疗费用，先由参保人按照规定比例自付，再按第二十条的规定分别由居民医疗保险基金和个人负担。
第二十六条 参保人因参军、升学（就读高等院校）、户籍迁出本市等，其居民医疗保险待遇即时终止。
第二十七条 参保人以下情况发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付：
（一）因违反有关法律规定所致伤害的；
（二）自杀自残（精神病除外）或醉酒导致伤亡的；
（三）生育及相关手术；
（四）整形、美容、矫正等治疗；
（五）康复性治疗的；
（六）有第三者责任赔偿的；
（七）其他不符合居民医疗保险规定支付范围的。
第四章 管理和监督
第二十八条 居民医疗保险的用药范围、诊疗项目和服务设施范围参照本市城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
少年儿童需要增加的目录范围和支付标准按照国家、省有关规定执行。
第二十九条 居民医疗保险基金的结算管理，坚持“以收定支、收支平衡、保障基本医疗”的原则，采取总量控制、定额结算与质量考核相结合的结算方式。具体结算管理办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
第三十条 医疗保险机构应当在参保人首次足额缴纳居民医疗保险费后为其办理医疗保险卡。参保人应当持本人医疗保险卡等有效证件到定点医疗机构就医。
定点医疗机构的范围及管理，参照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。
危重病人紧急抢救，可以就近在非定点医疗机构住院治疗。但自住院之日起3日内应当向区医疗保险经办机构报告。病情允许后，应当转到定点医疗机构治疗；无正当理由逾期不报告或者经查实不属危重病人的，居民医疗保险基金不予支付。
第三十一条 参保人申请享受门诊规定病种待遇，经医疗保险经办机构确认后，发给门诊规定病种医疗证件。
第三十二条 参保人不得伪造、涂改处方、费用单据，骗取医疗待遇，不得将本人医疗证件转借他人使用。
第三十三条 定点医疗机构应当认真审核参保人就医证件，并严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和物价部门核准的收费标准。不得以伪造或者变造账目、资料、处方、医疗费用单据等不正当手段，骗取居民医疗保险基金；不得违反定点医疗机构管理的有关规定。
第三十四条 物价部门应当及时向社会公布居民医疗保险药品价格、诊疗项目、医疗服务设施收费标准，定点医疗机构应当严格执行。
第三十五条 劳动保障行政部门和医疗保险经办机构应当加强对定点医疗机构的监督检查，被检查单位和人员应积极配合，如实提供医疗档案、病历和有关数据资料等。
劳动保障行政部门设立居民医疗保险监督举报电话和投诉信箱，对举报有功人员给予奖励。
第三十六条 居民医疗保险基金执行统一的社会保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。医疗保险经办机构的事业经费由财政部门从预算中解决，不得从基金中提取。
第三十七条 医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强居民医疗保险基金收支管理，并接受劳动保障、财政、审计等行政部门的监督检查。
第五章 法律责任
第三十八条 参保人违反本办法第三十二条规定或骗取资格享受待遇的，由市、县（市）劳动保障行政部门责令其退还骗取的居民医疗保险基金，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，责令医疗保险经办机构停止其享受本医疗年度的居民医疗保险待遇。
第三十九条 定点医疗机构及其工作人员违反本办法第三十三条规定的，由市、县（市）劳动保障行政部门追回所支付的医疗费用，并对定点医疗机构处以5000元以上30000元以下罚款。情节较重的，责令医疗保险经办机构暂停与其结算；情节特别严重的，取消其定点资格。
第四十条 违反本办法第三十二条、第三十三条规定，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十一条 医疗保险经办机构、街道（镇）劳动保障工作机构及其工作人员有以下行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期改正；拒不改正的，对主要负责人和直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不按规定征收居民医疗保险费的；
（二）不按规定为参保人办理参保信息登记、变更或者信息确认的；
（三）截留、挪用基本医疗保险费的；
（四）工作失职造成居民医疗保险基金损失的；
（五）利用职权索贿受贿、谋取私利的；
（六）无正当理由拖延支付或者少付、拒付医疗费用的。
第六章 附则
第四十二条 市政府根据居民医疗保险基金收支情况和医疗消费水平，适时调整本市居民医疗保险基金筹集标准、待遇支付标准、起付标准和最高支付限额，并向社会公布。
第四十三条 不具有本市常驻户口的入托儿童和在校学生，可以参照本办法有关规定参加居民医疗保险。
全日制普通高等院校在校学生的医疗费用，仍按现行规定执行。
第四十四条 因重大疫情、灾情及突发事件等所发生的群体性城镇居民住院医疗费用，由各级政府另行安排资金解决。
第四十五条 市劳动保障行政部门应当根据本办法规定会同有关部门制定实施细则。
第四十六条 本办法自2008年8月1日起施行。
广西壮族自治区人民政府关于气象台站观测环境保护的暂行规定
广西壮族自治区人民政府
广西壮族自治区人民政府关于气象台站观测环境保护的暂行规定
广西壮族自治区人民政府
第一条 为保证气象资料的准确性、代表性、连续性、切实做好气象台站的环境保护工作，根据国家的有关规定，特制定本暂行规定。
第二条 气象台站的观测环境受国家保护。各地区、各部门和广大群众有现任协助当地气象部门贯彻执行本暂行规定，以保证气象台站的观测环境符合技术标准要求。
第三条 地面观测场和太阳辐射观测场，四周十公尺内不得有高杆植物、观测场北面的障碍物高度的三倍；东、南、西三面的障碍物与观测场边缘的距离，应视障碍物密集程度，不少于障碍物高度的五至十倍（其中成排障碍物和辐射观测场必须达到十倍）。
第四条 高空气象观测场四周障碍物的仰角不得超过五度，半径五十公尺范围内不能有架空电线，附近不应有无线电台或使探空仪器讯号受干扰的来源。制氢室周围五十公尺内不能有建筑物和火源。
第五条 天气雷达主要探测方向，如台风、降水过程的主要来向、遮挡物对天线的挡角不应大于半度、其它方向不应大于一度；附近不能有对雷达接收的干扰源。
第六条 气象台站附近，应禁止对气象观测记录有影响的工程建设。属于城市总体规划工程必须建设而又确实避不开气象观测环境保护区时，应按本暂行规定第三、四、五条规定的技术要求，由当地气象、城建规划等部门联合另选新址，报上级气象业务主管部门审查批准后，由兴建单
位负责办理气象台站搬迁、建设的有关手续，并承担搬迁的全部费用和工程建设。同时，要在新旧气象观测场地开展一年对比观测后，方准在旧址进行建设。
第七条 今后新建气象台站，必须符合上述第三、四、五条规定的技术要求，并经当地城建规划部门审查同意，否则不准动工。对现有气象台站观测环境不符合要求者，气象台站应在当地政府和城建部门的支持下，尽量争取就地改善。
第八条 凡事先未征得气象部门同意，在气象台站附近修建房屋，种植高杆植物、架设电线等而造成观测环境被破坏的，必须限期拆除；到期不拆除的，由当地气象部门向司法机关申请执行。对严重破坏气象观测环境，需要追究法律责任的，由司法机关依法处理。气象台站知情不提意
见，不向当地政府和上级业务部门报告者，要追究责任。气象部门自己违反要求，造成观测环境破坏的，要从严处理。
附件一：广西壮族自治区人事局广西壮族自治区财政局文件桂政人福字【1981】19号【1981】财事字第65号关于贯彻执行《广西壮族自治区国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助暂行办法》中的问题解释和处理意见
各地区行署、市、县人事局（科）、财政局、区直各委、办、厅、局：
自治区人民政府桂政发【1980】159号文件批转区人事局、财政局制定的《广西壮族自治区国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助暂行办法》（以下简称《暂行办法》）后，各地在执行中，提出了一些具体问题，经区人民政府同意，提出如下意见：
一、《暂行办法》只适用于国家机关、民主党派、人民团体和事业单位的工作人员。
二、补助对象，桂政发【1980】159号文件规定死者子女未满十六岁，或者满十六岁尚在普通中学读书，或者基本丧失劳动能力的，改为未满十八周岁没有工作的子女和弟妹，或者满十八岁尚在学校读书，或者经县以上医院证明属基本丧失劳动能力的。
三、遗属在大、中专或普通高等学校学习，其所享受的人民助学金高于补助标准的，不再给予补助；助学金低于补助标准的，补足到补助标准水平。
四、第一、二次国内革命战争时期参加革命工作的工作人员死亡后，其父母、配偶如无固定收入的，每人每月补助三十五元。
五、遗属只有一个老人或一个小孩的（含因母亲改嫁而造成孤独的），每人每月补助费，在桂政发【1980】159号文件规定标准的基础上，再增加三元。
六、死者生前和兄弟姐妹负责供养确有困难的，可按兄弟姐妹的人数平均计算分担。
七、按《暂行办法》第三条计算遗属生活困难补助费后，其配偶工资升级增加了收入，也不减发其补助费。其配偶所负担的子女部分生活费，要负担负担到最后一个子女能独立生活为止。例如：死者是一般干部，有遗属三人（爱人和两个未满十八岁的小孩），其配偶工资是行政二十三
级，月工资四十八元（五类工资区）。这样应先扣除二十四级四十二元，作为其的生活费，余下六元作为其子女的生活费。如果按两个小孩每人每月补助二十元计算，则应是40元－6元＝34元，每月应补助两个小孩三十四元，以后其配偶工资升为二十二级，也不减发补助费，仍按照三
十四元发给。但其中一个小孩参加了工作，则应减发二十元。每月改为补助十四元，发至参加工作或十八周岁。
八、死者生前供养的父母、弟妹，没有和死者配偶一起生活的如果要不得负担他们的生活费有困难，可以不负担，则由死者单位按补助标准给予补助。
九、遗属是年满十八周岁的城镇待业青年，如有就业机会而本人因挑选工种、单位，经做工作不愿去者，一般不再给予补助。但一时无就业机会，也无自谋职业的条件时，为了解决遗属生活困难，使之不造成社会问题，可酌情给予临时或定期补助，补助费从遗属生活困难补助费中开支
。
十、享受定期补助的遗属，如经批准已到港澳或出国定居，其补助费停止发给。
十一、《暂行办法》下达前已批建定期补助的遗属，如按《暂行办法》计算，补助金额减少了的，可以继续按原批准的补助金额发给。
十二、经组织派到集体所有制事业单位工作的国家干部死亡后，其遗属生活困难补助按《暂行办法》执行。如死者所在单位有能力开支补助费的。由所在单位开支。如死者所在单位确无能力开支的，则由其上级主管部门负责开支。
十三、各单位要认真做好遗属生活困难补助工作，建立定期的检查清理制度。要教育遗属发扬自力更生，艰苦奋斗的革命精神，防止遗属单纯依赖国家的思想。同时又要从实际情况出发，及时地、妥善地解决遗属的生活困难。
附件二：广西壮族自治区劳动人事厅广西壮族自治区财政厅桂劳人险字（1986）6号
关于提高国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助标准的通知各地、市、县劳动人事局、财政局，柳铁，区直各单位：
自治区人民政府桂政发【1980】159号文件批转区人事局、财政局制定的关于《广西壮族自治区国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定给予了定期补助，基本上解决了遗属的生活困难问题。但是随着人民生活消费水平的
普遍提高，物价上涨，原定遗属生活困难补助标准显得偏低。为了妥善解决遗属的生活困难，我们拟定了关于提高国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助标准的意见，经报请自治区人民政府同意，现通知如下：
一、第一、二次国内革命战争时期参加革命工作的工作人员死亡后，其父母、配偶无固定收入的，每人每月补助45元；
二、符合离休条件的干部死亡后，他们的遗属每人每月补助30～35元；
三、其他工作人员死亡后，他们的遗属每人每月补助25～30元；
四、凡遗属居住在农村的，每人每月补助20元；
五、工作未满五年的工作人员死亡后，他们的遗属居住城镇的，每人每月补助不得超过25元，居住农村的，每人每月补助不得超过18元；
六、对在保护抢救国家资财人民生命财产或在对敌斗争以及为科学攻坚中牺牲的人员，其遗属补助费适当提高，家居城镇的，每人每月补助35～40元，家居农村的，每人每月补助25元；
七、遗属是孤独一人的每人每月补助费，上述规定的基础上，再加增5元；
八、在大、中专学校学习的遗属，享受助学金的，不再扣除助学金部份，仍按补助标批发给；
九、遗属由农村迁往城镇居住的，补助标准改按城镇补助标准发给；
十、遗属补助费总额超过死者生前工资的，按最低标准发给（如补助标准是25～30元，按25元补助）；
十一、死者配偶有固定收入的（固定收入是批基础工资、职务工资、工龄补贴、教龄补贴）扣除50元作为本人生活费，（如配偶父母是依靠配偶供养的，可扣除上述补助标准，作为配偶父母的生活费）以后，所余部份作为供养遗属生活费用，不足部份给予补助；
十二、改按上述补助标准补助后，取消原来的物价补贴。原区人事局桂政人字【1980】15号，区财政局财事字【1981】财事字第65号文件规定办理。
1984年7月28日
